Lečenje infekcije kože u Beogradu u ordinaciji Safe Medic počinje pregledom promene, a ne pretpostavkom, jer se bakterijska, gljivična i virusna infekcija leče potpuno različito. Zbrinjavamo zagnojene rane i posekotine, upalu folikula dlake, čireve, crvenilo koje se širi, gljivične infekcije kože i noktiju, herpes i inficirane ubode insekata. Kada je potrebno, uzimamo bris za bakteriološku analizu sa antibiogramom, tako da se terapija bira prema dokazanom uzročniku. Uput vam nije potreban, dolazite isti dan, a obradu rane i previjanje radimo odmah. Javite nam se pre nego što se promena proširi, jer se rano lečena infekcija kože rešava jednostavno.
Infekcije kože se najčešće leče pogrešno zato što se ne zna šta ih izaziva, pa se na gljivičnu promenu mesecima stavlja antibiotska mast, a na bakterijsku preparat koji ne pomaže. Kod nas se prvo utvrđuje o čemu je reč, kroz pregled i po potrebi bris ili uzorak, a tek onda se određuje terapija. Pacijenti koji dolaze posle nekoliko neuspešnih pokušaja lečenja obično prvi put dobiju objašnjenje zašto ništa nije delovalo. Promenu pregledamo bez žurbe i bez neprijatnih komentara, jer znamo koliko je ljudima nelagodno da pokažu kožu. Rana se obrađuje pažljivo, uz sve mere sterilnosti.
Zbrinjavamo bakterijske infekcije kože poput impetiga, upale folikula dlake, čireva i karbunkula, kao i crvenilo koje se širi i može ukazivati na dublju upalu potkožnog tkiva. Lečimo inficirane rane, posekotine, opekotine i ogrebotine, ubode insekata koji su se zagnojili i urasle nokte sa upalom. Iz oblasti gljivičnih infekcija tretiramo promene na koži tela, stopalima, između prstiju i na noktima, a od virusnih najčešće herpes i promene koje ga prate. Kod svake promene procenjujemo i da li je potrebna hirurška obrada, incizija i drenaža ili upućivanje dermatologu.
Kod rana koje se ne smiruju, ponavljajućih čireva i infekcija kod pacijenata sa dijabetesom uzimamo bris promene i šaljemo ga na bakteriološku analizu sa antibiogramom. Taj nalaz pokazuje koji mikroorganizam izaziva infekciju i na koji lek je osetljiv, pa se izbegava nasumično menjanje antibiotika. Kod sumnje na gljivičnu infekciju uzimamo uzorak sa kože ili nokta za mikološku analizu, jer se dugotrajna antimikotična terapija ne započinje bez potvrde. Do pristizanja nalaza određujemo terapiju koja pokriva najverovatnijeg uzročnika, a po dobijanju rezultata je po potrebi korigujemo.
Koža je organ na kojem se sve vidi, pa ipak najveći broj infekcija na njoj biva pogrešno lečen jer je promena samo pogledana, a ne ispitana. U ordinaciji Safe Medic pregled obuhvata procenu izgleda, rasprostranjenosti i dubine promene, proveru okolne kože i limfnih čvorova, merenje temperature i procenu opšteg stanja, a po potrebi analizu krvi i uzimanje uzorka. Radimo obradu i ispiranje rane, uklanjanje nekrotičnog sadržaja, previjanje, inciziju i drenažu apscesa i propisivanje lokalne i sistemske terapije. Pregled sa obradom najčešće traje između dvadeset i trideset minuta.
Pregled počinje razgovorom o tome kada je promena nastala, kako se menjala, da li se širi, boli ili svrbi i šta ste do sada na nju stavljali. Lekar zatim pregleda promenu i okolnu kožu, procenjuje dubinu i prisustvo gnojnog sadržaja i proverava limfne čvorove i telesnu temperaturu. Ako je potrebno uzimanje uzorka, radi se odmah, pre početka terapije. Sledi obrada: ispiranje, uklanjanje sadržaja, po potrebi incizija i drenaža, dezinfekcija i previjanje sterilnim materijalom. Na kraju dobijate terapiju, pisano uputstvo za negu kod kuće i termin kontrole.
Ono što radite između dve posete presudno je za brzinu oporavka, pa vam uputstvo dajemo i u pisanoj formi. Objašnjavamo koliko često se menja zavoj, čime se rana ispira, šta se ne sme stavljati na nju i kada sme da se pokvasi. Kod gljivičnih infekcija stopala i noktiju posebno naglašavamo higijenu obuće i čarapa, jer se bez toga infekcija uvek vraća. Naglašavamo i da se terapija završava do kraja, čak i kada promena izgleda kao da je nestala. Rekli bismo isto i za najmanju ranicu: ne dirajte je prstima i ne pokušavajte da je sami istisnete.
Najveći deo kožnih infekcija je bezopasan i rešava se lokalnom terapijom, ali mali deo njih brzo ide u ozbiljno stanje, i tu se meri vrednost pregleda. Naši lekari prate znake koji na to ukazuju: crvenilo koje se širi po satu, jak bol nesrazmeran izgledu promene, povišenu temperaturu, otok limfnih čvorova i pogoršanje opšteg stanja. Kod pacijenata sa dijabetesom, oslabljenim imunitetom, oboljenjem krvnih sudova i kod promena na licu pristup je oprezniji, jer se komplikacije razvijaju brže. Kada procenimo da stanje prevazilazi okvire ambulantnog lečenja, ne odugovlačimo, već organizujemo hitno upućivanje uz svu dokumentaciju.
Javite se bez odlaganja ako se crvenilo širi, ako je koža topla, zategnuta i bolna, ako iz promene curi gnojni sadržaj ili ako uz kožnu promenu imate povišenu temperaturu i drhtavicu. Isti razlog su rana koja ne zarasta duže od nedelju dana, promena koja se stalno vraća na istom mestu, otok limfnih čvorova u blizini i crvena linija koja se pruža od rane ka telu. Odmah se javite i kod svake infekcije kože ako imate dijabetes, slabu cirkulaciju ili primate terapiju koja slabi imunitet. Kod promena na licu, naročito oko oka i nosa, ne čekajte da vidite hoće li proći samo od sebe.
Pomoć pružamo pacijentima svih uzrasta, od dece uz prisustvo roditelja do najstarijih pacijenata sa hroničnim ranama. Najčešće nam se javljaju osobe sa zagnojenim posekotinama i povredama, pacijenti sa čirevima i upalom folikula, sportisti sa gljivičnim infekcijama stopala i osobe koje rade u vlažnim uslovima. Redovno dolaze i pacijenti sa dijabetesom kod kojih i najmanja ranica na stopalu zahteva ozbiljan pristup, kao i osobe sa slabom cirkulacijom i hroničnim ranama na potkolenicama. Zbrinjavamo i pacijente kojima je potrebno redovno previjanje posle bolničkog lečenja.
Hvala svakome ko nam je ukazao poverenje i podelio svoje iskustvo sa drugima.
Rane koje zahtevaju redovno previjanje ne leče se jednom posetom, pa za takve pacijente planiramo termine unapred, u vreme koje im odgovara. Svaki dolazak podrazumeva ponovnu procenu, a ne mehaničku zamenu zavoja, jer se terapija menja u zavisnosti od toga kako rana napreduje. Cena jednog previjanja poznata je unapred i ne menja se, a kod dužih tretmana dogovaramo uslove za ceo ciklus. Ne postoji lista čekanja, pa ako se stanje pogorša između dva termina, dolazite odmah.
Ako se promena ne smiruje u očekivanom roku, ne nastavljamo istu terapiju iz inercije. Ponavljamo procenu, uzimamo bris ili uzorak ako to već nije urađeno, proveravamo da li iza infekcije stoji stanje koje je održava, poput dijabetesa, venske insuficijencije ili oslabljenog imuniteta, i po potrebi radimo analizu krvi. Terapiju menjamo prema nalazu, a ne prema pretpostavci. Kada je potrebno mišljenje dermatologa ili hirurga, upućujemo vas sa kompletnom dokumentacijom o tome šta je do tada primenjeno, kako se ništa ne bi ponavljalo bez potrebe.
Za pacijente koji su nepokretni, imaju rane od ležanja ili se oporavljaju posle operacije, obradu i previjanje obavljamo na kućnoj adresi. Ekipa dolazi sa sterilnim priborom i materijalom, obavlja procenu rane i previjanje u istim uslovima kao u ordinaciji, a upotrebljeni materijal odnosi sa sobom. Porodici i negovateljima dajemo praktična uputstva o nezi kože i sprečavanju novih rana. Termini se dogovaraju telefonom i dostupni su svakog dana, uključujući vikende i praznike.
Javite nam se, odgovaramo u svako doba dana i noći.
+381 64 4 572 572
office@safemedical.rs
