Pregled starijih pacijenata u Beogradu u ordinaciji Safe Medic prilagođen je ljudima koji uzimaju više lekova istovremeno, imaju nekoliko hroničnih bolesti i kojima je svaki odlazak u ustanovu veliki napor. Lekar odvaja vreme za razgovor bez žurbe, pregleda kompletnu terapiju, procenjuje pokretljivost, rizik od pada, stanje pamćenja i ishranjenosti, i sve to povezuje u jedno mišljenje. Kada dolazak nije moguć, dolazimo mi, sa opremom za pregled i osnovnu dijagnostiku. Uput vam nije potreban, ne čeka se u redu i niko ne požuruje pacijenta koji sporije govori ili sporije hoda. Zakažite pregled i dobijte pažnju koja odgovara godinama i stanju.
Stariji pacijent najviše gubi tamo gde je najmanje vremena, jer se njegove tegobe ne mogu ispričati za pet minuta. Kod nas se pregled ne prekida, pitanja se ponavljaju koliko je potrebno, a objašnjenja se daju i pacijentu i članu porodice koji ga prati. Slušamo šta se promenilo u poslednjih nekoliko meseci, jer se kod starijih ozbiljna stanja najčešće najavljuju kroz sitnice: manje apetita, više spavanja, nesigurniji hod. Porodicama koje brinu na daljinu dajemo jasan izveštaj i realnu sliku, bez ulepšavanja i bez plašenja. Odnos koji gradimo traje godinama, pa se pri svakoj poseti zna cela istorija.
Pregled starijeg pacijenta obuhvata merenje krvnog pritiska u sedećem i stojećem položaju, puls, zasićenje krvi kiseonikom, telesnu masu i procenu ishranjenosti, uz auskultaciju srca i pluća i pregled trbuha i potkolenica. Procenjujemo ravnotežu, snagu, sigurnost hoda i rizik od pada, jer je pad kod starijih jedan od najčešćih uzroka trajnog gubitka samostalnosti. Proveravamo i vid, sluh, kvalitet sna, raspoloženje i pamćenje, jer se depresija i početni kognitivni pad često pogrešno pripisuju godinama. Po potrebi na licu mesta radimo elektrokardiogram, merenje šećera, analizu krvi i urina i ultrazvučnu dijagnostiku.
Termin dogovarate direktno telefonom, bez uputa izabranog lekara i bez overene zdravstvene knjižice, najčešće za isti ili naredni dan. Pregled i dijagnostiku organizujemo tako da se sve završi u jednoj poseti, umesto da pacijent dolazi tri puta zbog tri stvari. Ako pacijent teško podnosi duže sedenje, prilagođavamo tok pregleda i pravimo pauze. Nalaze i preporuke dobijate u pisanoj formi, jasno i krupno odštampane, sa spiskom lekova i tačnim vremenom uzimanja, tako da se kod kuće ništa ne pomeša.
Kod starijih pacijenata retko postoji samo jedan problem, pa lečenje jedne bolesti bez uvida u ostale često napravi novu tegobu. U ordinaciji Safe Medic radimo kompletan pregled starijih pacijenata sa procenom svih organskih sistema, revizijom terapije, praćenjem hroničnih bolesti poput povišenog pritiska, dijabetesa i srčane slabosti, kao i kontrolom posle otpusta iz bolnice. Obavljamo i previjanje, davanje injekcija i infuzija, vađenje krvi i vakcinaciju. Pregled traje između trideset i četrdeset pet minuta, jer se manje od toga ne može uraditi kako treba.
Pregled počinje razgovorom u kojem lekar sluša i pacijenta i pratioca, uzimajući podatke o tegobama, ranijim bolestima, operacijama i svemu što se promenilo u poslednje vreme. Zatim se prolazi kroz kompletnu terapiju, lek po lek, uključujući i preparate koji su kupljeni bez recepta. Sledi klinički pregled sa merenjem vitalnih parametara i procenom pokretljivosti, a po potrebi i dijagnostika koju radimo odmah. Na kraju lekar objašnjava nalaz, koriguje terapiju gde je potrebno i daje pisane preporuke o ishrani, kretanju i kontrolama. Sve što je rečeno ostaje i na papiru, jer se od svega izgovorenog upamti manji deo.
Ponesite sve lekove u originalnim kutijama ili tačan spisak sa dozama i vremenom uzimanja, jer je to najvažniji podatak celog pregleda. Ponesite i otpusne liste iz bolnice, nalaze iz poslednjih godinu dana i naočare i slušni aparat ako ih pacijent koristi. Poželjno je da pacijenta prati član porodice ili negovatelj koji zna svakodnevnu rutinu, jer se tako dobija potpunija slika. Ako pacijent teško hoda, javite nam to pri zakazivanju da bismo pripremili sve za prijem bez nepotrebnog kretanja. Za pregled nije potrebno da bude natašte, osim ako se radi i analiza krvi.
Najveća greška u lečenju starijih je zaključak da su umor, gubitak apetita, zaboravnost i nesigurnost u hodu prosto posledica godina. Iza svakog od tih simptoma često stoji anemija, poremećaj rada štitne žlezde, infekcija urina, dehidratacija, depresija ili neželjeno dejstvo leka, i sve se to može rešiti. Naši lekari zato ne prihvataju odgovor da je to normalno za te godine, već traže uzrok. Posebnu pažnju posvećujemo broju lekova koje pacijent uzima, jer se kod starijih tegobe vrlo često ne leče dodavanjem novog leka, nego uklanjanjem onog koji više nije potreban.
Javite se kada primetite da je pacijent počeo da jede znatno manje ili gubi na težini, da spava neuobičajeno mnogo, da se lakše zbunjuje ili zaboravlja ono što je do juče znao. Isti razlog su nesigurnost u hodu i padovi, oticanje nogu, otežano disanje pri manjem naporu, promena boje ili količine mokraće i naglo pogoršanje raspoloženja. Pregled je potreban i posle svakog otpusta iz bolnice, kod uvođenja novog leka, kao i najmanje dva puta godišnje kod pacijenata sa hroničnim bolestima, čak i kada se osećaju dobro. Ako se javi bol u grudima, gubitak svesti, iznenadna slabost jedne strane tela ili poremećaj govora, odmah pozovite hitnu pomoć.
Pregled je namenjen osobama starijim od šezdeset pet godina, a naročito onima koji uzimaju više lekova, imaju nekoliko hroničnih bolesti ili žive sami. Najčešće nam se obraćaju porodice koje brinu o roditelju na daljinu, negovatelji kojima je potreban jasan plan nege i pacijenti koji su nedavno otpušteni iz bolnice. Dolaze i osobe kod kojih se pojavila zaboravnost, nesigurnost u hodu ili gubitak apetita, kao i oni kojima je potrebna revizija dugačkog spiska lekova. Pregled radimo i pacijentima u domskom smeštaju, uz dogovor sa ustanovom i porodicom.
Hvala svima koji su nam ukazali poverenje i podelili iskustvo sa radom naše ordinacije.
Za pacijente koji su nepokretni, teško se kreću ili se oporavljaju posle bolničkog lečenja, kompletan pregled obavljamo na kućnoj adresi. Ekipa nosi opremu za merenje pritiska, saturacije i šećera, aparat za elektrokardiogram i pribor za vađenje krvi, tako da se u jednoj poseti uradi sve što bi se uradilo u ordinaciji. Dolazimo i u domove za stare, uz dogovor sa ustanovom. Termin se dogovara telefonom, a dostupni smo i uveče, vikendom i praznicima, kada je porodica najčešće okupljena.
Kod starijih pacijenata najviše se dobija stalnim praćenjem, a ne pojedinačnim pregledima kada stvar već izmakne kontroli. Zato sa porodicom dogovaramo plan kontrola prilagođen stanju: praćenje pritiska i šećera, periodične analize krvi, kontrolu bubrežne funkcije kod pacijenata na terapiji i proveru efekta svake izmene doze. Nalazi ostaju u kartonu, pa se promene kroz vreme jasno vide. Dostupni smo telefonom između kontrola, tako da porodica ima kome da se javi kada nešto nije uobičajeno, bez čekanja na sledeći termin.
Briga o starijem članu porodice najčešće pada na jednu osobu koja nije zdravstveni radnik i koja se boji da ne pogreši. Zato uz svaki pregled dajemo praktična uputstva: kako organizovati uzimanje lekova, na šta paziti pri hranjenju i hidrataciji, kako sprečiti padove u stanu i kako prepoznati znake koji traže hitno javljanje. Kod pacijenata koji leže objašnjavamo negu kože i prevenciju rana od ležanja. Sve preporuke dajemo i u pisanoj formi, kako bi ostale dostupne svakome ko brine o pacijentu.
Pozovite, javljamo se u bilo koje doba dana i noći.
+381 64 4 572 572
office@safemedical.rs
